Terapia de reemplazo hormonal: ¿cuáles son los riesgos REALES?

Terapia de reemplazo hormonal: ¿cuáles son los riesgos REALES?

Antes de sumergirnos en uno de los temas más debatidos relacionados con la terapia hormonal, es importante comprender: ¿qué es exactamente la TRH? Durante la transición a la menopausia, la producción de dos hormonas femeninas (estrógeno y progesterona) comienza a fluctuar y eventualmente declinar. ¿La TRH es el acto de complementar estas hormonas (una o ambas) para equilibrar lo que el cuerpo ya no produce?

¿Es segura la TRH? Bueno, esa es sin duda una pregunta muy importante y la respuesta es SÍ, para la mayoría de las mujeres. Desafortunadamente, el miedo al riesgo (y una fuerza laboral clínica sin educación) impide que a la mayoría de las mujeres se les ofrezca o use la terapia de reemplazo hormonal. Muchas mujeres sienten que necesitan “aguantar” o simplemente no saben a quién pedir ayuda, así que no preguntan nada.

Algunas mujeres pueden recordar en 2002, cuando los resultados de un estudio masivo, la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI), sugirieron que el uso de TRH conducía a un mayor riesgo de cáncer de mama, enfermedades cardíacas y coágulos de sangre. Esto desató un alboroto mediático que llevó a muchas mujeres y médicos a abandonar la TRH prácticamente de la noche a la mañana. Lamentablemente, estos resultados se malinterpretaron en gran medida, ya que la mayoría de las mujeres del estudio ya se encontraban en una categoría de alto riesgo en términos de edad y salud. De hecho, se han realizado estudios de seguimiento y ensayos clínicos posteriores que muestran que la TRH puede mejorar los resultados de salud a largo plazo, incluida la disminución de las enfermedades cardíacas, el riesgo de demencia y osteoporosis y, en algunos casos, el cáncer de mama.

Entonces, ¿quién es apropiado para la TRH y quién no? Bueno, si tiene menos de 10 años desde su último período, tiene menos de 60 años, no tiene cáncer de mama o de útero, antecedentes de coágulos de sangre, enfermedad hepática o un riesgo cardíaco a 10 años > 10 %, entonces es probable que apropiado para ser considerado para el tratamiento. Para las mujeres con un fuerte historial familiar de cáncer de mama y otros factores de riesgo cardiovascular importantes, se justifica una conversación más profunda sobre riesgos y beneficios con un profesional de la menopausia.

Una de las preguntas más comunes sobre el riesgo de TRH que nos hacen todo el tiempo es – ¿La terapia de reemplazo hormonal no causa cáncer de mama? La verdad es que todas las mujeres que tienen senos corren el riesgo de padecer cáncer de mama. La verdadera pregunta es ¿cómo afecta realmente la terapia hormonal al riesgo? Desafortunadamente, las estadísticas sobre el cáncer de mama en los Estados Unidos son reveladoras: 1 de cada 8 mujeres tendrá cáncer de mama en su vida. Y las mujeres que toman estrógeno y progesterona como parte de su régimen de TRH asumen un riesgo medible AGREGADO. Sin embargo, este riesgo adicional es en realidad bastante pequeño: realmente solo 6 casos adicionales en 1000 mujeres durante 10 años. Para poner eso en perspectiva, este aumento es menor que beber más de 7 bebidas alcohólicas por semana, tener sobrepeso o estar inactivo (no hacer ejercicio regularmente). Si las mujeres están aterrorizadas por el riesgo adicional de cáncer de mama cuando toman terapia hormonal, entonces también deberían estar aterrorizadas por el alcohol.

Si está considerando la terapia de reemplazo hormonal, tener un conocimiento firme de su propio historial médico, así como de su historial familiar extenso, ayudará a su médico de menopausia a obtener la comprensión más precisa de su evaluación de riesgo personal. Antes de su cita, es posible que también desee recopilar sus estudios de imágenes mamarias más recientes y verificar si se informó la densidad de sus senos.

¿Se siente más seguro acerca de los riesgos de la TRH? ¿Listo para ver si la TRH es adecuada para usted? ¡Permítanos ayudarlo a comprender su riesgo personal y guiarlo en el camino hacia la optimización de la salud hormonal que lo hará sentirse mejor ahora y en los años venideros! Contáctenos para una consulta telefónica gratuita.



Fuente

¿Te gusto el artículo? Compártelo

Publicaciones Relacionadas

La intimidad no debería doler

El coito no debe doler. Siempre me sorprende la cantidad de pacientes míos que han sufrido algún tipo de dolor durante años durante las relaciones